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Defensa Civil

Respuesta prehospitalaria ante incidentes

Incidente con materiales peligrosos

Definición según O.M.S.

Evento o situación peligrosa, resultante de la liberación de un material o materiales que representen riesgo para la salud humana y el medio, de manera inmediata o a futuro, con capacidad potencial de provocar algún tipo de lesión, enfermedad, invalidez o muerte, a un número no siempre reducido de personas.

Se incluyen:

• Los incendios.
  
• Las explosiones.
  
• Los derrames.
  
• Las fugas o escapes
  

La pregunta es:

“¿Todas las sustancias químicas son peligrosas?”

La mejor respuesta probable sería:

“No hay sustancias químicas seguras, sino maneras seguras de usarlas”. (Timbrell, 1989)

Clasificación de los incidentes con materiales peligrosos (IMAP)

Materiales involucrados

Cantidad

• La cantidad de la sustancia liberada con relación a sus propiedades tóxicas no deberían ser pasadas por alto.
  
• La liberación de cianuro no es igual que una liberación de amoníaco en iguales cantidades

Fuentes de liberación

Antropogénicas:

• Instalaciones industriales.
  
• Procesos de manufacturas.
  
• Depósitos.
  
• Laboratorios
  
• Comercialización de MAT-PEL.
  
• Transporte.

Naturales:

• Incendios.
  
• Toxinas de origen animal.
  
• Toxinas de origen vegetal.
  

Extensión del área contaminada

• Dentro de la instalación sin afectación exterior.
  
• Dentro de la instalación con afectación exterior en un entorno próximo.
  
• En tránsito con afectación en zonas pobladas.
  
• En tránsito pero fuera de zonas pobladas.
  
• Zonas extensas alrededor del siniestro con o sin dispersión.
  

Número de personas expuestas

Cantidad de personas afectadas calculada en función de:

• Muertos.
  
• Lesionados.
  
• Intoxicados graves.
  
• Intoxicados leves.
  
• Evacuados
  

NOTA: La gravedad del siniestro no puede determinarse únicamente sobre estas bases, debiéndose tomar en cuenta todas las circunstancias y consecuencias conocidas.

Vías de exposición

Desde la perspectiva de la salud, las vías de exposición podrían ser un medio útil para clasificar este tipo de incidentes. Se destacan las cuatro principales que son:

• Inhalación.
  
• Exposición ocular.
  
• Contacto con la piel.
  
• Ingestión.

NOTA : Todas ellas pueden ser simultáneas y no excluyentes
Se encuentran perfectamente definidas en las fichas de seguridad de los materiales (MSDS)

Consecuencias para la salud

Los IMAP también pueden ser clasificados según las consecuencias médicas o para la salud, en función del sistema u órganos afectados, entre los cuales se mencionan los incidentes capaces de causar los siguientes efectos:

• Carcinogénicos.
  
• Teratogénicos.
  
• Dermatológicos.
  
• Inmunológicos.
  
• Hepáticos.
  
• Neurológicos.
  
• Pulmonares.
  
• Otros.
  

Planificación de la respuesta a la emergencia

La mejor manera de manejar una emergencia, un siniestro o un desastre es ADELANTARSE a los hechos, es decir, estar PREPARADOS y ENTRENADOS para la respuesta a la emergencia.

Acciones de respuesta a la emergencia

Elementos básicos de acción

• Reconocimiento.
  
• Evaluación.
  
• Control.
  
• Seguridad.
  
• Información

Acciones de respuesta sanitaria

El sector asistencial puede subdividirse en distintas áreas de responsabilidad que incluyen:

• Rescate y socorro (Brigadas MAT-PEL).
  
• Clasificación o Triage ( 2 Médicos).
  
• Tratamiento y Estabilización (2 Médicos y 2 Enfermeros).
  
• Traslado y Distribución (Conductor y Enfermero).

Rescate y socorro

En estas actividades hay que tener en cuenta algunos aspectos relacionados con el foco de contaminación.
El foco de contaminación es el territorio que se encuentra bajo la influencia de los efectos nocivos resultantes del siniestro. Comúnmente se lo denomina Zona Caliente.

Todo personal involucrado en el rescate se considera contaminado y debe ser tratado como tal, cuando sale de la zona caliente

Es importante recordar que :

El riesgo de contaminación secundaria es permanente durante la asistencia de las víctimas, por lo que se deben evitar exposiciones innecesarias durante todo el proceso de atención. El personal de salud que intervenga en el siniestro debe evitar exposiciones utilizando las ropas protectoras adecuadas y elementos de protección personal El personal sanitario no debe estar involucrado en las tareas de búsqueda y rescate de víctimas en la zona caliente, de ello se encargan las Brigadas MAT-PEL

Acciones de respuesta al llegar al Hospital

• Personal de guardia con equipo de protección personal recibe a las víctimas.
  
• Procede nuevamente a descontaminarlo (zona amarilla).
  
• Lo ingresa a la zona de guardia para su tratamiento y derivación.
  
• Los vehículos de transporte, al finalizar la emergencia, se deberán descontaminar.
  
• El equipo de protección personal deberá estar descontaminado y limpio antes de guardarlo.